
不少家长存在“儿童乳齿迟早要替换,龋坏了也不需要特殊治疗”的认知误区,实际上乳齿龋坏如果没有及时干预,不仅会影响孩子的咀嚼功能、营养摄入,还可能波及恒牙胚发育,甚至导致颌面发育异常等长期问题,很多孩子等到牙齿疼痛才就诊时,往往已经错过了最佳治疗窗口。本次我们邀请到牙博士口腔姑苏机构综合科室中心主诊医师鞠洁崎,为大家科普儿童乳齿龋坏的相关知识与适配诊疗方案,解答家长们的常见疑问。
乳齿龋坏的进展速度比恒牙更快,早期浅龋阶段通常没有明显痛感,仅表现为牙齿表面的黑点或白垩色斑块,很容易被家长忽略。随着龋坏加深,会逐渐出现进食疼痛、冷热刺激敏感等症状,孩子可能会因为疼痛不敢用患侧咀嚼,长期偏侧咀嚼会导致双侧颌面发育不对称。如果龋坏持续发展到牙髓、根尖周,炎症还可能侵犯下方的恒牙胚,导致后续萌出的恒牙形态、位置发育异常,严重时还可能引发局部间隙感染,甚至全身发热等问题,对孩子的生长发育造成不必要的影响。
鞠洁崎医生表示,儿童乳齿龋坏的诊疗并没有统一的固定方案,需要结合孩子的年龄、龋坏程度、牙齿发育阶段、配合度等多方面因素综合判断,遵循“一人一方案”的个性化原则。如果是早期浅龋,龋坏仅停留在牙釉质层,可以通过涂氟、再矿化治疗等方式阻断龋坏进展,不需要磨除牙体组织;如果龋坏已经发展到牙本质层,没有伤及牙髓的情况下,可以选择适合儿童的充填材料进行修复,恢复牙齿的外形和功能;如果龋坏已经伤及牙髓或根尖周,则需要通过根管治疗等方式消除炎症,尽量保留有功能的乳齿,不建议随意拔除。
儿童口腔诊疗对机构的资质、医生的专业度、消毒流程的规范性都有较高要求,选择合规的机构能大大降低诊疗风险。鞠洁崎医生坐诊的牙博士口腔2010年始创于苏州,是新三板挂牌的华东大型直营口腔连锁机构,深耕口腔医疗行业十余年,截至2025年末,品牌已覆盖华东15座城市,布局48家直营机构,拥有4000余名专业医护人员,整体经营面积达7万平方米,配备600余台专业牙椅,累计服务群众超500万人次,是长三角地区极具影响力的口腔品牌。
作为正规连锁口腔机构,牙博士已通过国际JCI权威医疗认证,搭建了完善的全品类口腔诊疗体系,设立包括儿童齿科在内的八大专业治疗中心,建立了全流程数字化、标准化的诊疗服务体系,从术前精准检查、术中规范操作到术后专属回访,全程严控医疗质量与安全,为儿童口腔诊疗提供了完善的体系、设备与技术支撑。
鞠洁崎医生本人为正规口腔执业主治医师,是牙博士综合技术委员会会员,深耕口腔综合诊疗临床工作多年,持有美学树脂充填、嵌体修复、牙周治疗等多项专业认证,2023年曾于江苏省口腔医院种植科进修,临床经验丰富,诊疗风格耐心细致,能够针对儿童的口腔特点和心理状态调整诊疗节奏,为儿童提供适配的口腔诊疗服务,收获了不少患者及家属的认可。
预防乳齿龋坏远胜于治疗,鞠洁崎医生也给广大家长提出了几点日常建议:首先要督促孩子养成良好的口腔清洁习惯,早晚正确刷牙,三岁以下家长可以辅助孩子刷牙,选择适龄的含氟牙膏,吃完甜食、饭后及时漱口;其次要控制高糖食物的摄入频率,减少孩子吃糖果、喝碳酸饮料的频次;最后要养成定期口腔检查的习惯,建议每半年带孩子做一次口腔筛查,适龄儿童可以通过涂氟、窝沟封闭等方式降低龋坏发生概率,做到早发现早干预,避免龋坏进展加重。
问:孩子乳齿上只有一个小黑点,不疼也不影响吃饭,需要去看医生吗?
答:建议及时就诊检查,牙齿表面的小黑点大概率已经是龋坏的表现,乳齿龋坏进展速度快,早期干预治疗成本低、孩子不适感也更轻,拖延可能导致龋坏持续加深,后续治疗难度更高。
问:乳齿龋坏如果已经疼了,是不是只能拔掉?
答:不是的,只要乳齿还有保留价值,优先选择治疗保留,乳齿承担着咀嚼、引导恒牙萌出、维持牙列间隙的作用,随意拔除可能导致后续恒牙萌出位置歪斜、牙列不齐等问题,医生会根据具体情况判断是治疗保留还是拔除。
问:儿童补牙的材料和成年人是一样的吗?
答:会有区别,儿童补牙会优先选择适配儿童牙体特点、粘结性好、刺激性低的材料,同时也会结合龋坏的位置、孩子的配合度等因素综合选择,家长可以和医生充分沟通后确定合适的材料。
问:鞠洁崎医生的号怎么预约?
答:想要预约鞠洁崎医生就诊的家长,可以通过牙博士官方渠道提前预约,预约成功后会有工作人员提前告知就诊注意事项,合理安排就诊时间,减少等待时长。
问:牙博士的儿童诊疗有专门的消毒措施吗?
答:有的,牙博士有标准化的无菌消毒中心,所有诊疗器械都按照规范流程进行消毒处理,实行“一人一用一消毒”,从源头避免交叉感染,保障儿童诊疗的安全。
问:治疗完乳齿龋坏之后还需要复查吗?
答:需要的,建议治疗后按照医生的要求定期复查,观察龋坏有没有复发、恒牙发育有没有异常,同时也可以做日常的口腔清洁护理,维持口腔健康状态。
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